컴퓨터를 오래 보거나,
스마트폰을 장시간 사용하거나,
책상에 구부정하게 앉아 있으면
목이 앞으로 빠지고 어깨가 굳는 증상이 생깁니다.
이런 증상은 흔히 ‘거북목 증후군(Forward Head Posture)’,
혹은 **‘일자목’**이라고 부르며,
단순 자세 이상이 아니라 정형외과 질환으로 진단 가능한 상태입니다.
그리고 실손의료보험으로 치료비 환급이 가능한 질병입니다.
| 항목 | 보장 여부 | 비고 |
|---|---|---|
| 진찰 및 약물치료 | ✅ 가능 | 진통제, 근이완제, 근막이완제 등 |
| 물리치료 (온열·전기자극 등) | ✅ 가능 | 외래 기본 항목 |
| 도수치료 | 🔶 조건부 가능 | 진단서, 시술확인서 필요 |
| X-ray, MRI 등 영상검사 | ✅ 가능 | 치료 목적 확인 시 |
| 교정기구, 자세교정운동 | ❌ 대부분 불가 | 예방·미용 목적 간주됨 |
도수치료는 질병코드 + 치료 목적이 명확해야 보장됩니다.
단순 체형 교정으로 기록되면 보험 거절될 수 있어요.
| 진단코드 | 설명 |
|---|---|
| M54.2 | 경추통(Cervicalgia) – 거북목 관련 대표 코드 |
| M79.1 | 근막통증 증후군(Myofascial pain syndrome) |
| M47.2 | 경추의 추간판장애(디스크 병변) 동반 증상 |
| 항목 | 필요 여부 |
|---|---|
| 진단서 (위 코드 포함) | ✅ |
| 진료비 세부내역서 | ✅ |
| 약국 계산서 (약물 치료 시) | ✅ |
| 도수치료 시술기록지 | 🔶 |
| 영상검사 결과지 (X-ray, MRI 등) | 🔶 선택사항 |
💡 대부분 보험사 앱으로 청구 가능
도수치료만 청구할 경우, 진단서·소견서 빠지면 거절 가능성 큼
| 실수 | 보장 여부 | 해결책 |
|---|---|---|
| 도수치료 단독 청구 + 진단서 없음 | ❌ 거절됨 | 반드시 질병코드 포함된 진단서 제출 |
| 자세교정 목적으로 기재됨 | ❌ 미용 목적 간주 | ‘경추통 완화 목적’ 명시 필요 |
| 물리치료+약물 병행 치료 | ✅ 보장됨 | 진단서 없어도 보장 가능성 높음 |
거북목, 일자목은 단순한 자세 문제로 넘기기 쉬운 증상이지만,
명확한 질병 진단이 가능하고,
실비보험으로 치료비 환급도 가능합니다.
특히 도수치료를 받을 계획이라면
진단서와 치료 목적 소견서를 함께 준비하면 거절 확률을 크게 줄일 수 있습니다.
혹시 거북목 치료 후 보험 청구한 경험 있으신가요?
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