걷거나 계단을 오르내릴 때
무릎 앞쪽(슬개골 부위)이 욱신거리거나
쪼그려 앉을 때 통증이 심하다면,
무릎 연골연화증(Chondromalacia Patellae)일 수 있습니다.
이 질환은 연골이 점차 마모되어
무릎 통증을 유발하는 초기 관절질환으로,
명확한 질병코드(M22.4, M17.0 등)를 가진
실손보험 보장 대상 질환입니다.
| 항목 | 보장 여부 | 비고 |
|---|---|---|
| 약물치료 | ✅ 가능 | 진통제, 소염제 등 |
| 도수치료 | 🔶 조건부 가능 | 진단서, 시술기록서 필수 |
| 주사치료 (히알루론산 등) | ✅ 가능 | 통증 완화 목적 시 보장 |
| 물리치료 (전기자극, 초음파 등) | ✅ 가능 | 외래진료 항목 포함 |
| MRI, X-ray 등 영상검사 | ✅ 가능 | 진단 목적일 경우 |
| 관절내시경 수술 | ✅ 가능 | 입원비 + 수술비 보장 |
도수치료는 보장 횟수 제한(연 10~12회)과
‘치료 목적’ 명시된 진단서 제출이 필요해요!
| 코드 | 질병명 |
|---|---|
| M22.4 | 슬개골 연골연화증 |
| M17.0~M17.9 | 무릎 관절증 (퇴행성 포함) |
| M25.5 | 관절통 (범용 진단, 주의 필요) |
대부분 모바일 앱에서 간편 청구 가능
단, 고액 도수치료나 영상검사 청구 시 종이 제출 요구 가능
| 실수 | 결과 | 해결 방법 |
|---|---|---|
| 도수치료 단독 청구 | ❌ 거절 가능성 높음 | 진단서 + 시술기록 필수 |
| 영상검사만 청구 | ❌ 보장 제외 가능성 있음 | 진단 목적 명시 필요 |
| 약물·물리치료 병행 | ✅ 대부분 보장 | 청구 성공률 높음 |
무릎 연골연화증은 단순 피로가 아닌 질병입니다.
명확한 진단코드와 치료 내역이 있다면
도수치료, 약물, 영상검사, 수술까지 실비 청구 가능합니다.
놓치지 말고, 필요한 서류를 제대로 준비해서
치료비 환급 받아보세요!
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