– 정형외과 진단부터 도수치료, 주사치료, 수술 청구 조건 정리
🤲 손저림, 단순한 피로가 아닐 수 있습니다
컴퓨터 사용이 많거나,
스마트폰을 오래 잡고 있거나,
육아·가사노동을 반복하다 보면
손이 저리고 감각이 무뎌지는 증상을 경험하게 됩니다.
이런 증상 중 대표적인 것이
**손목터널증후군(수근관증후군, Carpal Tunnel Syndrome)**입니다.
그리고 이 질환은 질병 코드가 존재하는 의료 질환으로,
조건만 맞으면 실손의료보험으로 치료비 환급이 가능합니다.
🏥 수근관증후군(Carpal Tunnel Syndrome)이란?
| 항목 | 설명 |
|---|---|
| 주요 증상 | 손 저림, 감각 둔화, 손목 통증, 새벽 통증 |
| 진단명 | G56.0 (정중신경 압박), M79.6 (상세불명의 통증) 등 |
| 진료과 | 정형외과, 재활의학과, 신경외과 등 |
✅ 실비보험에서 보장되는 치료 항목들
| 항목 | 실손 보장 여부 | 비고 |
|---|---|---|
| 진찰 및 약물 치료 | ✅ 가능 | 소염제, 근이완제 등 |
| 도수치료 | 🔶 제한적 가능 | 진단서, 시술확인서 필요 |
| 주사치료 (스테로이드 등) | ✅ 가능 | 보장 성공률 높음 |
| 신경전도검사 (NCS) | ✅ 가능 | 진단 목적이면 보장 |
| 손목터널 수술 | ✅ 가능 | 입원·수술비 실비 포함 |
도수치료는 보험사마다 연간 횟수 제한 있음
**“통증치료 목적”**임을 명확히 해야 보장 가능성↑
📄 실비 청구를 위한 준비 서류
- 진단서 (G56.0 등 진단명 포함)
- 진료비 세부내역서
- 약국 약제비 계산서
- 도수치료 시술기록지 (해당 시)
- 수술/입원 확인서 (수술 시)
보험사 모바일 앱에서 사진 첨부 청구 가능
도수치료와 검사비는 일부 종이서류 요청할 수 있음
⚠️ 이런 경우 주의하세요
| 상황 | 청구 가능 여부 |
|---|---|
| 물리치료만 받은 경우 + 진단서 없음 | ❌ 보장 거절 가능성 |
| 도수치료 단독 + 치료 목적 증명 부족 | ❌ 일부 보험사 거절 |
| 진단서 + 약물 + 주사 병행 치료 | ✅ 대부분 환급 가능 |
| 입원 + 수술 | ✅ 수술비 + 입원비 환급 가능 |
💬 실제 사례 요약
- “50대 여성, 손저림으로 정형외과 진료 →
G56.0 진단서 + 스테로이드 주사 치료 후 9만 원 환급 성공” - “육아 중 손목 통증, 물리치료 10회 진행 →
진단서 없이 청구했다가 전액 거절” - “손목터널수술 + 입원비 총 160만 원 →
입원일당 + 수술비 전액 환급 성공”
마무리하며
손저림은 나이와 상관없이 누구에게나 올 수 있는 의료 질환입니다.
정확한 진단과 치료가 병행되면 실비보험 환급도 가능합니다.
특히 도수치료, 주사치료, 수술 등 고비용 항목은
미리 보장 조건을 확인하고 환급 기회를 놓치지 마세요.
혹시 손저림이나 수근관증후군으로 치료받고 청구하신 적 있나요?
댓글로 꿀팁이나 실패 경험 공유해주세요!